Неспецифическим язвенным колитом заболевают чаще лица в возрасте 20-40 лет. Болезнь имеет некоторое сходство по локализации и симптоматологии с болезнью Крона толстокишечной локализации (гранулематозный колит). В отличие от последней неспецифический язвенный колит представляет собой болезнь слизистой оболочки. Кроме того, всегда поражается прямая кишка.

Характерные признаки: кишечное кровотечение, обычно в сочетании с поносом (толстокишечного типа), коликообразная боль, урчание в животе. При пальпации определяется боль по ходу спазмированной толстой кишки, имеющей форму цилиндрического тяжа, течение рецидивирующее. Возможны и внекишечные проявления: анемия, артриты, анкилозирующий спондилит, кожные изменения (узловатая эритема), гепатиты, поражения глаз (конъюнктивиты, ирит).

Диагностика.

В анализе крови выявляют гипохромную анемию, выраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышенную СОЭ, диспротеинемию. Ирригоскопическое исследование показывает исчезновение гаустрации, сужение просвета кишки. Язвы могут давать картину ниши, часто обнаруживают псевдополипоз.

Для диагностики наиболее важны ректоскопия, колоноскопия (проводить с большой осторожностью!): слизистая ярко-красная, кровоточащая как губка при минимальном контакте.

Обнаруживаются плоские с грязным гнойно-фибринозным налетом язвы: псевдополипы, сглаженность складок. В биоптате - деструктивно-некротический процесс, уменьшение числа крипт, обильная клеточная инфильтрация собственного слоя слизистой оболочки.

Лечение.

1. Уменьшение воспаления в кишечнике - салазосульфопрепараты (салазопиридазин, сульфасалазин, месалазин), глюкокортикоиды (преднизолон, триамцинолон, дексаметазон).

2. Восстановление равновесия кишечной микрофлоры - энтерол, линекс, хилакфорте.

3. Уменьшение вздутия живота - смекта.

4 Уменьшение болевого синдрома - применяются спазмолитики - но-шпа, дюспаталин, папаверин.

5. Улучшение переваривания пищи - полиферментные средства (креон, панцитрат, ликреаза).

6. Уменьшение анемизации - препараты железа (сорбифер дурулес, актиферрин).

7. Восполнение недостатка витаминов - поливитамины (витрум, дуовит).