Острый аппендицит.

Острые боли в животе могут быть связаны с большим количеством заболеваний различных органов и систем.

Среди них особое место занимает острый аппендицит. При дифференциальной диагностике эту патологию следует иметь в виду в каждом случае болей в животе, ибо острый аппендицит является самым распространенным заболеванием органов брюшной полости и процент ошибок при его диагностике на догоспитальном этапе остается достаточно высоким.

Острые боли возникают чаще всего вечером, ночью или в ранние утренние часы. Как правило, вначале боли локализуются в эпигастральной области или имеют блуждающий характер, но редко бывают интенсивными. Через 2-3 часа, постепенно усиливаясь, они перемещаются в правую подвздошную область. В первые часы может быть рвота, но более характерна тошнота.

Часто в день заболевания нет стула, однако при ретроцекальном или тазовом расположении отростка может быть кашицеобразный или жидкий стул.

В первые часы общее состояние изменяется мало, температура тела повышается. Язык влажный, густо обложен. При пальпации выявляют локальное напряжение мышц в правой подвздошной области, положительные симптомы Щеткина-Блюмберга, Ситковского, Ровсинга.

Диагностика.

Характерен лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом.


Источники информации:
  1. Справочник Харрисона по внутренним болезням
  2. Федосеев Г.Б., Игнатов Ю.Д. Синдромная диагностика и базисная фармакотерапия заболеваний внутренних органов.
  3. Бородулин В.И., Тополянский А.В. Справочник практикующего врача.
  4. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов.
Яндекс.Метрика